A endoscopia é um exame capaz de diagnosticar várias doenças. O processo é simples e dura poucos minutos. Leia o artigo e saiba mais.
A endoscopia é capaz de analisar a mucosa do esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). É feita através de um tubo flexível (conhecido por endoscópio) que possui um chip responsável por capturar as imagens do sistema digestivo através de uma câmera.
É um exame importante para o diagnóstico de diversas doenças, como: gastrite, esofagite, duodenites, ulceras, tumores, doenças infecciosas, sangramentos, hérnia de hiato e câncer do trato digestivo superior.
• Quando preciso fazer?
A endoscopia não é considerada um exame de rotina. Ainda não há evidências de benefícios como um exame de rastreio frequente em pacientes sem sintomas.
De acordo com a anamnese e investigação do médico especialista ele indicará a necessidade de investigar e realizar o exame, por exemplo nos casos a seguir:
- Azia, pirose (queimação no estômago) ou refluxo refratários ao tratamento clinico;
- Náuseas e vômitos frequentes;
- Fezes escuras e amolecidas;
- Hemorragias como vômito com sangue;
- Dores na região superior do abdome persistentes;
- Anorexia ou perda de peso sem motivo aparente;
- Dor ou dificuldade ao engolir;
- Pacientes com sintomas digestivos acima dos 40 anos;
- Pacientes com histórico familiar ou maior risco de câncer;
- Acompanhamento de algumas doenças hepáticas.
O médico responsável irá avaliar a necessidade da periodicidade do exame, caso haja indicação devido a algum tratamento de doença já instalada ou fazer acompanhamento de alguns lesões ou alterações.
Para realizar o exame geralmente é necessário apenas 8 horas de jejum absoluto para que o estômago esteja vazio, possibilitando uma melhor visualização dos órgãos. Alguns pacientes como diabéticos, idosos, doença de chagas e uso de algumas medicações específicas precisam de mais tempo de jejum, mas isso será avaliado antes do exame.
Para fazer a endoscopia, o paciente deve estar acompanhado, pois como é feita a sedação endovenosa, os efeitos podem levar algum tempo e o paciente não poderá realizar atividades que exijam atenção durante o dia todo como dirigir ou trabalhar.
A endoscopia dura em torno de 10 a 25 minutos, dependendo da complexidade do caso.
ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA
Quando são encontradas áreas anormais no exame, é realizada uma biópsia, através de instrumentos colocados no endoscópio.
Consiste na coleta de uma amostra de tecido retirado. Essa amostra é enviada para uma análise anatomopatológica, que detectará a alteração e forma do tamanho das células para poder identificar células cancerígenas ou outras doenças, como a gastrite por H. pylori.
ENDOSCOPIA TERAPÊUTICA
A endoscopia alta possibilita realização de procedimentos minimamente invasivos quando necessário e indicado, como:
- Retirada de pólipos (polipectomias);
- Colocação de próteses em casos de fístulas ou obstruções da luz;
- Remoção de corpos estranhos (objetos engolidos por crianças, por exemplo);
- Tratamento de lesões sangrantes;
- Ressecção de lesões diversas, inclusive cânceres iniciais;
- Dilatação de estenoses e estreitamentos do trato digestivo;
- Cirurgias minimamente invasivas como no Diverticulo de Zenker e acalásia/ megaesôfago chagásico,
- Radioablação no esôfago de barrett avançado.
A endoscopia deve ser adiada em casos como:
- Infarto recente do miocárdio;
- AVC recente;
- Embolia pulmonar recente;
- Neutropenia importante;
- Gravidez;
- Aneurisma de aorta ou de ilíaca importante e sem tratamento;
- Doenças de base mal controladas (como asma, insuficiência cardíaca, cirrose hepática..).
