Broncoscopia em Assis: o exame respiratório que poucos realizam

A broncoscopia é um dos exames mais valiosos da pneumologia e da cirurgia torácica. Ainda assim, é pouco oferecido em cidades do interior. Em Assis e região, a Dra. Mariana Alencar é uma das poucas especialistas a realizar o exame, tanto em adultos quanto em crianças.

Este artigo explica o que é, quando é indicado e o que esperar do procedimento.

O que é a broncoscopia

A broncoscopia é um exame endoscópico que permite visualizar o aparelho respiratório por dentro: fossas nasais, laringe, traqueia e brônquios. É feita com um aparelho flexível, fino, com microcâmera de alta definição na ponta.

Diferente da endoscopia digestiva alta, que examina o aparelho digestivo, a broncoscopia avalia o caminho respiratório. Permite identificar infecções, inflamações, lesões, corpos estranhos, secreções anormais e outras alterações.

Quando a broncoscopia é indicada

As principais indicações são:

• Tosse persistente sem causa identificada
• Hemoptise (sangue ao tossir)
• Atelectasia ou alterações na imagem do pulmão sem causa clara
• Suspeita de infecção pulmonar atípica
• Avaliação de massas ou lesões identificadas em tomografia
• Investigação de doenças respiratórias crônicas
• Coleta de material para análise laboratorial e biópsia
• Aspiração de secreções espessas em situações específicas
• Investigação de aspiração de corpo estranho, especialmente em crianças

A broncoscopia também serve como ferramenta terapêutica em alguns casos, permitindo retirar secreções, dilatar áreas estreitadas ou tratar lesões.

Como é feito o exame

A broncoscopia é realizada com sedação venosa em ambiente estruturado. O paciente fica deitado e o aparelho é introduzido pela via nasal ou oral, conforme indicação.

O médico avança suavemente pelas vias aéreas, observando cada região. Quando necessário, coleta amostras com instrumental fino que passa por dentro do aparelho.

O exame em si dura de 15 a 30 minutos. Considerando preparo, sedação e recuperação, o paciente fica na clínica em torno de 2 horas.

Broncoscopia em adulto e infantil

A broncoscopia em pediatria é um pouco mais delicada e exige equipamento e treinamento específicos. Em casos infantis, o exame costuma ser indicado para investigar:

• Suspeita de aspiração de corpo estranho (situação de urgência relativa)
• Sibilância recorrente sem resposta a tratamento usual
• Infecções respiratórias de repetição
• Investigação de tosse crônica em crianças

A Dra. Mariana realiza broncoscopia em adultos e crianças, o que torna o serviço uma referência regional para casos que antes precisavam ser encaminhados para grandes centros.

Preparo para o exame

O preparo costuma ser simples:

• Jejum completo de 8 horas
• Manter hidratação até o início do jejum
• Levar exames recentes (raio X, tomografia)
• Levar lista de medicações em uso
• Estar acompanhado por adulto

Algumas medicações podem precisar de ajuste antes do exame. O médico orienta caso a caso.

Cuidados após a broncoscopia

• Descansar pelo restante do dia
• Não dirigir, não operar máquinas e não tomar decisões importantes nas 12 horas seguintes
• Voltar à alimentação com líquidos leves após o despertar completo
• Avisar a clínica em caso de febre alta, dor torácica forte ou tosse com sangue volumoso

Pequena rouquidão e leve desconforto na garganta são comuns nas primeiras horas e melhoram naturalmente.

Por que a broncoscopia é pouco oferecida no interior

Por dois motivos: exige treinamento específico em endoscopia respiratória (residência separada da endoscopia digestiva, na maioria dos casos) e equipamento dedicado. A maioria dos médicos endoscopistas faz só endoscopia digestiva.

A Dra. Mariana é endoscopista digestiva e respiratória, com residência completa pela Santa Casa de São Paulo nas duas áreas. Por isso, atende ambos os exames com o mesmo padrão técnico.

Veja mais sobre os outros exames endoscópicos em Endoscopia digestiva alta dói? e Colonoscopia em Assis.